中医对糖尿病的管理

患有5年的糖尿病病史的Richard* 近五个月来常感受到下肢有麻痹、灼烧以及刺痛的感觉。当Richard选着来接受中医治疗时,他的下肢小腿皮肤色素已沉着过度,舌头颜色已暗红兼有厚苔而他的脉是紧滑。

但他吃了中药后他的症状明显的改善。他不断的积极吃中药以及接受中医治疗,每两周会回去复诊。

中医在治疗糖尿病及其并发症状方面有着悠久而成功的历。中医认为现代的糖尿病相当与古代中医病名的“消渴”。消渴常见的症状有我们俗人说的“三多一少”:多饮、多食、多尿与体重在短时间内明显下降。早在公元前一世纪的医学著作《黄帝内经》中就可以找到“消渴病“的记载。古人认为消渴病是由多食肥甘厚腻之品而造成的。

现代的中医生认为不良饮食是造成糖尿病的其中个因素。中医认为糖尿病的病机是由于体内的阴液不足而产生体内有虚火。

除了油腻、甜辣、酗酒等伤脾而产生湿热之外,还有以下三个因素容易导致体内阴虚火旺:

  • 生活情绪不稳定导致体内气机不畅,气郁而化火,产生了我们所说的内火
  • 先天禀赋不足
  • 房劳过度而伤肾精。肾阴主全身之阴,若肾精不足,肾就不能提供给全身阴液。

对症治疗

中医对于治疗糖尿病不像现代医疗方式。中医不关注血糖的高低,反而会关注患者的症状表现。这些症状可分为三种证型:上消、中消以及下消。

上消是以多饮为主要临床表现。其他常见的临床表现有口干、心烦、舌红苔薄黄与脉数。当您有这些症状时,中医师会诊断您的消渴病为上消肺热津伤证。由于素体阴虚或平时生活方式号阴导致肺脏燥热,内火伤阴,津液失布。常用于治疗肺热津伤证的方药多含有黄连、麦冬和生地黄。

最常见的消渴症状也是中消常见的多食症状。这些患者常有口臭、体重下降、经常有口疮、口渴、小便量多、大便秘结、舌红苔黄以及脉数有力。中消也称为胃热炽盛证的常用方药是玉女煎。玉女煎含有石膏、知母、栀子等清胃火的药。

第三种证型是下消。常见的临床表现有多尿、小便混浊、腰膝酸软、疲倦、头晕、耳鸣、口唇干、皮肤干燥甚至瘙痒、舌红少苔以及脉细数。中医把这些症状称为肾阴虚的表现。最常用治疗肾阴虚的方是六味地黄丸。它含有了五味子、山药、枸杞子等滋阴的药。

余仁生高级医师Physician Tang
Yue
解释:“整体来说中医治疗糖尿病的目的是健脾补肾。”

运用中医疗法来取得更好的效果

特别是在过去的十年,中科学研究支持使用中医来补充或增强治疗糖尿病的传统医学,并减轻与某些药物相关的风险。

2013年的研究中,800位糖尿病患者接受了“消渴丸”(一种中药复方与格列本脲联合用药)或单独使用格列本脲的治疗。格列本脲是一种常用于治疗 2 型糖尿病的抗糖尿病药物。这种药有降低血糖的效果。48 周结束后,服用消渴丸的患者的低血糖风险和服用格列本脲的患者相比明显着减低,而血糖控制也有类似的改善。这项对照双盲试验在中国进行,由美国彭宁顿生物医学研究中心编辑。

然而重要的是要记住当中医与西药结合使用时,应始终在合格的中医执业者和西医专业人士的知识和建议下进行。

健康从饮食开始

饮食与草药一样重要。服用中草药只是解决方案的一部分

高级医生Physician Tang 说:“就算有接受中医的治疗而服用中药,我们的饮食习惯的改变也一样非常重要。” Physician Tang 建议少吃高糖分的食物例如糖果、巧克力、蛋糕以及甜饮,同时也减少淀粉和脂肪的摄入量。

相反,糖尿病患者应该多吃低血糖指数 (GI)
的食物。这有助于减少血糖水平的峰值。这些食物包括燕麦、全麦面包、糙米、扁豆、大豆和核桃。其他有益的食物如黑木耳、山药、薏米、西洋参、枸杞子等,也可以泡汤食用。

此外,高级医生Physician Tang 解释“糖尿病患者应该有些生活上的改变如饮食少糖、少盐以及少油。他们也应该多作有氧运动。这样体内的细胞才会对胰岛素更加敏感。”

最后,Physician Tang 也接着说:“我们华人俗话说 管住嘴、迈开腿” 。这句话指的是如果我们不注意饮食而多运动,我们人体就会出现问题如患有糖尿病。重点是要保持健康的体重指数在 18 23 之间,并尝试每周至少活动 150 分钟。这些将帮助您控制血糖水平,并找到改善健康的方法。”

*为保护患者隐私,姓名为化名)